Történet mentéseMentse el ezt a történetetTörténet mentéseMentse el ezt a történetetAutizmus– egy neurológiai és fejlődési rendellenesség, amely hatással van a kommunikációs tanulásra és viselkedésre – vita tárgyát képezi (apodcastokvagy keresztülneurodivergens befolyásolókvagyhashtagek), és többet diagnosztizáltak, mint valaha. Ma 36 gyermekből 1 kap autista diagnózist ésa diagnózisok aránya 175%-kal nőtt 2011 és 2022 közöttEgy közelmúltban különösen nő a lányok és a nők körében EMBEREK tanulmány. A nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják későbbi életkorban, mint a férfiaknál.
A SELF a kutatók klinikusaival és szószólóival beszélgetett, hogy megértse az autizmus diagnosztizálásának növekedését a felnőtt nők körében – valamint azt, amit mindenkinek tudnia kell arról a gyakran félreértett állapotról, amelyre egyre többen keresnek diagnózist.
Először néhány dolog az autizmusról
A Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM) – a mentális egészségi állapotok standard útmutatója – az évek során eltérően határozta meg az autizmust. Míg az 1994-es DSM-IV-ben szereplő definíció az autizmus öt különböző formáját sorolta fel, köztük az egyik típust, az Asperger-szindrómát 2013-ban, a DSM-5 ezeket a formákat egyetlen fogalomban egyesítette: az autizmus spektrum zavar (ASD), felismerve, hogy az autizmus súlyossága és tünetei tekintetében nagyon eltérő lehet.
Az autizmus diagnosztikus magja a társadalmi interakció és a kommunikáció különbségeiből adódikJames McPartland PhDa Yale Fejlődési Fogyatékos Klinika és a Yale Agy- és Elmeegészségügyi Központ igazgatója elmondja a SELF-nek. Az autizmus is fejlődési rendellenesség; a diagnózis felállításához a különbségeknek ott kell lenniük a történet elejétől fogva. Az autizmus jelei jellemzően csecsemő- és kisgyermekkorban jelennek meg, bár néhány finomabb különbség ilyenkor figyelmen kívül hagyható. AAmerikai Gyermekgyógyászati Akadémia(AAP) azt javasolja, hogy minden gyermeket 18 és 24 hónapos gyermeklátogatásuk alkalmával szűrjenek ki ASD-re.
e betűs autók
Nincs ismert egyetlen oka az autizmusnak. Az évek során a szakértők azt találták, hogy az agy szerkezetében vagy működésében mutatkozó különbségek genetikai variációk és mutációk és orvosi szövődmények (pl. szélsőséges koraszülöttkori oxigénhiány születéskor és bizonyosanyai egészségügyi problémák) úgy tűnik, mindegyik szerepet játszik. A genetikai kapcsolat különösen erősnek tűnik: Példáulkutatásazt találta, hogy az egypetéjű ikreknél 98% az esélye annak, hogy mindkét baba autista lesz; ikertestvéreknél ez az arány 53%. És lényegesen nagyobb az esélye annak, hogy egy gyermek autizmussá válik, ha egy idősebb testvére is autista – a számok meglehetősen változatosak, a kutatások szerint a fiatalabb testvéreknél 8-30-szoros kockázatnövekedés mutatkozik. (Nehéz leszögezni a számokat, tekintve, hogy az első ASD-s gyermek születése befolyásolhatja a szülőket, hogy ne vállaljanak további gyermeket.)
A kutatás egyre nagyobb területe a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatása – például a genetikai hajlam és a méhen belüli káros szennyeződésnek való kitettség kombinációja. Ami a lehetséges kapcsolatot illetivédőoltásokés az autizmus? Dr. McPartland szerint sok kutatás kizárta azt az elképzelést, hogy a vakcinában valami autizmust okozhat. (Beleértve a higanyalapú összetevőt tartalmazó felvételeket aOrszágos Környezet-egészségügyi Intézet.) Erős epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy ez nem így van.
Miért diagnosztizálnak több nőnél autizmust?
Az autizmus megnövekedett diagnosztikai aránya felnőtt nőknél nem feltétlenül tükrözi az emberek számának változásaitszületettautizmussal; inkább az a valószínűbb magyarázat, hogy egyre több autista embert fedeznek fel – beleértve a felnőtteket is.
Nem hiszem, hogy van járvány [autizmussal diagnosztizált nőknél]Catherine Lord PhDa UCLA David Geffen School of Medicine pszichiátriai professzora és az Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) néven ismert értékelő eszköz társfejlesztője mondja SELF-nek. Azt hiszem, egyre jobbak vagyunk az emberek azonosításában, és az emberek is ezt a diagnózist keresik, ami 50 évvel ezelőtt nem lett volna.
Megan Anna Neff PsyD pszichológus és az oktatási platform alapítójaNeurodivergens Insightsfelnőttként autizmust diagnosztizáltak nála, miután gyermeke diagnózisát kérte; közös utat mondja. (Ez egy nagyon sok témaReddit.)
majmok nevei
Mélyreható autizmussal – például súlyos értelmi fogyatékossággal vagy nem verbális léttel – a lányok valamivel nagyobb valószínűséggel felelnek meg az autizmus kritériumainak, de a spektrum másik végén még nem tudták jól, hogyan nézhet ki az autizmus a nőknél. Például az autista lányok általában verbálisabbakWendy Ross, MDa Jefferson's Center for Autism and Neurodiverity igazgatója és tanácsadójaAutizmus Társaságmondja SELF. Ez végső soron befolyásolhatja, hogy egy fiatal lány megfelel-e a diagnózisnak a rendellenesség standard szűrései alapján.
Jóval azelőtt, hogy az ADOS-2 – az ADOS frissített változata, amelyet gyakran az autizmus diagnosztizálásának arany standard eszközének tartanak – 2001-ben kereskedelmi forgalomba került volna, az általunk használt eszközök nem olyan embereket kerestek, akik verbálisak, mondja Dr. Ross. Nem is nagyon kerestek lányokat. Dr. Lord szerint a fiúkat jellemzően gyakrabban érinti szinte minden idegrendszeri fejlődési rendellenesség. Az emberek csak azt az előítéletet élték meg, hogy lányoknál ez nem történik meg.
Ezenkívül a legtöbb autizmussal kapcsolatos orvosi kutatást gyermekeken végezték – különösen a fehér fiúk szerint Dr. Ross szerint az ASD-ről általában kimutatták, hogy csaknem négyszer gyakoribb fiúknál, mint lányoknál. Dr. Lord szerint a fiúknál nyilvánvalóbb, könnyen azonosítható viselkedésmódok is előfordulhatnak, amelyek az autizmusra utalnak, például csapkodnak vagy néznek ki a szemük sarkából.
A hiányzó autista nők azonban a társadalmi normáknak és elvárásoknak is megfelelhetnek. Maura SullivanMassachusetts íveegy csoport, amely az értelmi és fejlődési fogyatékossággal élő, valamint autista emberek életének javításán dolgozik, mondja a SELF-nek. Már egészen kicsi koruktól kezdve megtanítjuk a lányokat, hogy elfedjék a nem „megfelelő” viselkedést.
Jól beszámoltak arról, hogy az autizmussal élő lányok – különösen a súlyos értelmi fogyatékossággal élők és magas verbális képességekkel rendelkezők – nagyobb valószínűséggel tanultak meg maszkolni – vagy néznek egy szituációt, és szinte szerepet játszanak, vagy mások viselkedését veszik át –, és talán emiatt hiányoznak a diagnosztizálók. A maszkolás miattaz elme elméletevagy a veleszületett mások nézőpontjának figyelembe vétele – az autista embereknél gyakran károsodott – szintén könnyebben figyelmen kívül hagyható a lányoknál, mondja Dr. Ross. (Az elmeelmélettel való küszködés úgy tűnhet, hogy nem könnyű megérteni, hogy valami, amit mondtál, megbántja valaki más érzéseit, de megérted, ha az illető pontosan elmagyarázza, mi történt.)
Egyéb okok, amelyek miatt a lányok hiányoztak az idők során: A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg, mint a férfiakmentális egészségi állapotokmint például a szorongás vagy a depresszió és az autista emberekésegyidejűleg előforduló állapot, mint a szorongás vagyADHDvalószínűbb, hogy ez utóbbi diagnózist kapják, mint egy autizmust, egyszerűen azért, mert ezek a feltételek szélesebb körben ismertek.
Természetesen a megnövekedett tudatosság több autizmusértékelést és több autizmus-diagnózist is eredményezett felnőtt nőknél, és bár mindig vannak kivételek, a nők általában többet kérnek egészségügyi diagnózist és támogatást, mint a férfiak. Noha az autizmus diagnózisa kihívásokat jelenthet, ma vitathatatlanul kevésbé megbélyegzett, mivel számos csoport gondoskodik rólaközösségéserőforrás. Pusztán az a tény, hogy az emberek kényelmesebben érzik magukat egy neurodivergens diagnózis felkutatásában és megosztásában, szintén hozzájárulhat a számok emelkedéséhez.
Hogy néz ki, ha felnőttkorban nem diagnosztizálják az autizmust
Míg az autizmus mindenféle módon megnyilvánul, a súlyostól az olyan eltérésekig, amelyek nem diagnosztizálhatók, Dr. Neff szerint sok közös szál van az autista nők tapasztalataiban. Az, hogy ilyen sokáig nem diagnosztizálják, több évtizedes zavart és nehézségeket okozhat sok ASD-vel küzdő ember számára, akiknek nem ez a diagnózis ad összefüggést viselkedési hajlamaikkal éstársadalmi interakciók.
dolgokkal
Sok felnőtt autista nő bízik az azonosságban és a rutinban a biztonság érdekében. Megtapasztalhatjuk, milyen érzés irracionális ingerlékenység, amikor a tervek megváltoznak, mondja. Lehet, hogy elnyomom, vagy ha megjelenik, merevnek vagy durvának nevezik. Sok autista nő életre szóló, zavaros története is van a hozzáfűzött barátságok körül – olyan barátságok, amelyek összeomlottak, és alig értik, hogy miért, vagy egy olyan világban, ahol egyszerre csak egy barátod lehet.
Dr. Neff azt mondja, hogy saját diagnózisa előtt nem tudta, mit kezdjen az autizmusban gyakori szenzoros érzékenységgel. Azt mondja, mindig reggel 7-kor ment be az élelmiszerboltba, amikor az kinyitott, hogy elkerülje a tömeget, hogy csak a diagnózis felállítása után értse meg teljesen, milyen hatást gyakorolt rá az érzékszervi túlterhelés.
Dr. Neff elmagyarázza, hogy a forgatókönyv-beszélgetések elfedése a fejében és annak tanulmányozása, hogy az emberek hogyan mozognak a közösségi tereken és másolnak dolgokat, megterhelő. Sok erőfeszítést igényel, és nagyon előadónak tűnik.
Diagnózis nélkül azt mondja, hogy ezek a különbségek karakteralapú címkéknek tűnhetnek. Amíg nincs megfelelő lencsénk ahhoz, hogy lássuk magunkat, nagyon nehéz ezek közül sokat megszabadulni. Ennyiben az autista nők gyakran egyedi kihívásokkal néznek szembe az egészségügyi ellátásban, beleértve a szorongásos depresszió magasabb arányátétkezési zavarokés még az öngyilkosság is késleltette a diagnózist és a szükségleteik megértésének hiányát. Ezek az akadályok hozzájárulnak az egészségügyi különbségekhez, beleértve a nem megfelelő ellátást és a kezeletlenségetegészségügyi állapotok.
Út az autizmus diagnózisához
Nyilvánvaló, hogy az autizmust a nőknél aluldiagnosztizálják, és az állapot eltérően is megjelenhet, de nincs olyan orvosi szabvány, mint a vérvizsgálat, így nem mindig egyszerű az út – különösen egy felnőtt esetében. Dr. Lord megjegyzi, hogy bár az ADOS-2-t felnőtteknél való használatra adaptálták, soha nem olyan felnőtteknek szánták, akik először diagnosztizálnak.
Emellett rengeteg téves információ van: például bár az #autism hashtag körülbelül 11,5 milliárd megtekintést kapott a TikTokon, a vele megosztott információknak csak körülbelül egynegyede pontos egy The Journal of Autism and Developmental Disorders.
Dr. McPartland hozzáteszi, hogy az autizmus diagnosztizálásában sokféle szakértelem létezik, és különféle eszközök használhatók. Azt mondja, hogy a leglazább kritérium az lehet, hogy elmennek egy klinikai rendelőbe, és diagnosztizálják; a legszigorúbb lehet egy szabványos klinikai interjú, egy gondozói interjú és egyebek. Mindezeket a dolgokat úgy tervezték, hogy benne legyenekigazítás a DSM-V-hez. De ez a változékonyság azt jelentheti, hogy az ASD-t bizonyos helyzetekben túl vagy rosszul, más esetekben pedig aluldiagnosztizálják. EgytanulmányA tavalyi publikációban megállapították, hogy a közösségi környezetben (például egy orvosi rendelőben) diagnosztizált gyerekek körülbelül fele nem felel meg az autizmus diagnózisának kritériumainak egy szakértői konszenzus szerint. Ez egy fontos adatpont, mert azt sugallja, hogy az autizmust a közösségben diagnosztizálják bizonyos módokon, szemben Dr. McPartland könyvével, elismerve, hogy ezek a „könyv szerint” eszközök a szakirodalomban leírt szexuális elfogultságokat tükrözhetik.
nőstény kutyanevek
Összességében Dr. McPartland azt mondja, hogy felismerték, hogy különböző módokon kell megvizsgálnunk az autizmust lányoknál, és hogy az autizmust nem szabad légüres térben diagnosztizálni, ami a nemi különbségek környezetében, például egy gondozói interjún vagy a múltban, valamint a gyermek fejlődését és az autizmust mélyen értő klinikán számít.
Dr. Ross elmondása szerint az autizmusszűréseket saját klinikai tapasztalataival és autista nők tapasztalataival egészíti ki. Csak tapasztalattal és idővel tudok jobban [a lányok diagnosztizálásában] – mondja. Visszagondolva biztos vagyok benne, hogy vannak lányok, akiket eleinte hiányoltam, mert a kapott eszközöket fiúkon tesztelték és szabványosították.
a férfi karakter nevei
Az ASD-re szakosodott pszichiáter-pszichológus vagy neuropszichológus rendszerint autizmus-diagnózist állít fel, de ha Ön értékelést keres, és nem tudja, hol kezdje, beszéljen az alapellátást nyújtó szolgáltatóval, aki ezután továbbíthatja Önt ezen szakemberek egyikéhez. Dr. McPartland azt is javasolja, hogy forduljanak egy autizmuskutató központhoz a diagnózis érdekében. Ez hozzáférést biztosít az ASD-re és a gyermekek fejlődésére szakosodott orvosokhoz, akik megértik, hogy az autizmus jellemzői hogyan nyilvánulhatnak meg eltérően a nemek között.
Mindez fontos – különösen a megfelelő diagnózis megfontolása segíthet abban, hogy egy személy prioritást állítson fel szükségletei között, és megtanulja, hogy energiakorlátai kontextust biztosítanak a múltbeli küzdelmekhez, és végül segít jobban megérteni önmagukat, mondja Dr. Neff. Számomra az autizmus diagnózisa az, ami végül felszabadította az önrészérzést.
Összefüggő:
- Az autizmus 5 finom, de gyakori jele felnőtteknél
- Sia „teljesen” érzi magát, miután megtanulta, hogy az autizmus spektrumán van
- Az ADHD 5 lehetséges jele felnőtteknél
Szerezzen többet a SELF nagyszerű szolgáltató újságírásából közvetlenül a postaládájába .
