VAN-E KORHATÁR A HPV-OLTÁSNAK – ÉS MENNYIRE HATÉKONY EZ A FELNŐTTEK SZÁMÁRA?

Szexuális és reproduktív egészség HPV vakcina fecskendő és injekciós üveg

Történet mentéseMentse el ezt a történetetTörténet mentéseMentse el ezt a történetet

Ne tévesszen meg: olyan időket élünk, amikor úgy tűnik, nincs sok jó hír a szemünk előtt és a női egészségügy – különösen aa rák aránya nő a fiatal nők körében- nem kivétel. Van azonban egy fényes folt, aminek örülni kell: a méhnyakrák megelõzésének aránya 79%-kal csökkent egy új kutatás szerint.a CDC jelentése. A 2008 és 2022 között bekövetkezett csökkenés összhangban van a humán papillomavírus (HPV) elleni vakcina széles körben elterjedt használatával, amióta az FDA 2006-ban jóváhagyta.

Sokan, különösen a nők valószínűleg tisztában vannak azzal, hogy a vakcina 26 év alatti nőknek és lányoknak ajánlott.A CDC ajánljaa HPV vakcina 11 vagy 12 évesen, bár már 9 évesen is elkezdhető; Mindenkinek, aki nem kapta meg gyerekkorában, az ügynökség azt javasolja, hogy 26 éves koráig még mindig megkapja. De mi van, ha már túl van ezen? Még mindig részesülhet az oltás által nyújtott védelemből?HPVés a kapcsolódó rákos megbetegedések?

Én is pont ezen gondolkodtam nemrég. Az oltás csak főiskolai koromig jelent meg, így egyszerűen nem kaptam meg. A 20-as éveimben olyan időszakokat éltem át, amikor nem dolgoztam, és nem voltam egészségbiztosítás, és amikor olyan helyen találtam magam, ahol potenciálisan megkaphatom az oltást, a legtöbb orvos azt mondta, egyszerűen túl öreg vagyok hozzá. Egészen tavalyig, amikor a jelenlegi szülésznőm tájékoztatott, hogy megváltozott a HPV-oltás korhatára. 2018-ban aAz FDA kiterjesztette jóváhagyásáta 27 és 45 év közötti nők és férfiak között. Bár a CDC még mindig nem javasolja kifejezetten a 26 éves kor feletti oltást, megjegyezve, hogy kevesebb előnye van annak, ha valaki már ki volt téve a HPV-nek, az ügynökség azt állítja, hogy az ebbe a korcsoportba tartozó felnőttek az orvosukkal együtt eldönthetik, hogy ez megfelelő-e számukra. Az orvosom 37 évesen ajánlotta nekem személyesen. (És boldogan megkaptam.)

Annak érdekében, hogy könnyebben megértse kockázatát, és kiderítse, hasznos lehet-e a HPV elleni védőoltás beadása felnőttként, megkértük a szülésznőket, hogy magyarázzák el a HPV elleni védőoltás hatását, és hogyan hozhatják meg a megfelelő döntést az Ön számára.

Mi az a HPV?

A HPV több mint 200 vírusból álló csoportra utal, amelyekből több mint 40 szexuális érintkezés útján terjed. Valójában a HPV a leggyakoribbszexuális úton terjedő fertőzés: Szinte mindenkinél előfordult már valamikor az életében, és bár nincs gyógymód, a legtöbb fertőzés elmúlik, mielőtt észrevenné, hogy megvan.Camille Boon MDegy houstoni szülésznő elmondja SELF-nek. Azonban körülbelül egy tucat törzsA HPV különféle típusú rákot okozhatbeleértve a nyaki (leggyakoribb) anális oropharyngealis (torok) pénisz szeméremtest és hüvelyt.

Hacsak nem is vannak genitális szemölcsei (amelyeket csak a HPV két típusa okoz, amelyek általában nem kapcsolódnak rákhoz), akkor nem lesznek vírus tünetei vagy jelei, ami azt jelenti, hogy nem fogja tudni, hogy van, hacsak nem kap pozitív HPV-tesztet. Ezeket általában a rendszeres keretek között hajtják végreméhnyakrákszűrés akár önmagában, akár gyakran egy Pap-kenettel együtt (amely a méhnyakon lévő rákmegelőző sejteket vizsgálja), amelyet általában "cotesting"-nek neveznek. (Bővebben a tesztelési irányelvekről egy kicsit.)

Ráadásul a CDC új kutatása szerintA HPV valójában gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Mindazonáltal még mindig nem áll rendelkezésre olyan teszt, amely megerősítené a fertőzést férfiaknál – vagyis tudtukon kívül átterjedhetnek egy partnerükre –, ezért a HPV-oltás ma már minden nemű ember számára ajánlott.

Hogyan működik a HPV-oltás?

SzerintWendy Wilcox, MDszülésznő és a NYC Health + Hospitals női egészségügyi főtisztje, a HPV-oltás védelmet nyújt a HPV bizonyos magas kockázatú formái ellen, amelyekről ismert, hogy rákot okoznak. „Amikor valaki megkapja a HPV-oltást, immunitást épít ki, így a szervezete immunis lesz, ha valaha is találkozik a HPV ilyen magas kockázatú típusával, mondja Dr. Wilcox SELF-nek. Mint a legtöbb vakcinának, ennek is az a célja, hogy megadja az immunrendszernek azokat az eszközöket, amelyekre szüksége van a HPV elleni védekezéshez, ha a jövőben találkozna vele, megelőzve ezzel a fertőzést.

Éppen ezért ideális esetben a gyermekpopulációt célozzuk meg, hogy beoltsuk őket, mielőtt bármilyen szexuális érintkezésbe kerülnének, ahol ki lehet téve a HPV magas kockázatú típusának – mondja Dr. Wilcox.

A vakcinát jellemzően két adagból álló sorozatban adják be 6-12 hónapos különbséggel gyerekeknek vagy tinédzsereknek, és három adagban hat hónapon keresztül felnőtteknek és immunhiányos embereknek.

Pontosan mik a jelenlegi HPV-védőoltási ajánlások?

A HPV-oltás 9 éves kortól ajánlott fiúknak és lányoknak, lehetőleg 11 és 12 éves kor között. Korábban csak az FDA jóváhagyta, ezért 26 éves korig ajánlott, de most már 45 éves korig is beszerezheti, ha Ön és egészségügyi szolgáltatója úgy ítéli meg, hogy előnyös lehet az Ön számára. A CDC ismét nem ajánlja hivatalosan 26 éven felülieknek, de jóváhagyása azt jelenti, hogy megkaphatja, ha orvosa javasolja – és ennek több oka is van.

Rendszeresen ajánlom az oltást minden korosztály számára [de gyermekkorban] határozottan ez a legjobb alkalom arra, hogy megtegye, még mielőtt az expozíciónak lenne kitéve” – mondja Dr. Boon. Ez adja a legnagyobb esélyt arra, hogy ne kapjon rendellenes sejteket. De még akkor is, ha korábban pozitív HPV-tesztet kapott, akkor is érdemes lehet beadni a vakcinát, mert megelőzheti a jövőbeni fertőzéseket, különösen a különböző vagy magasabb kockázatú törzsekből származó fertőzéseket.

Előfordulhat, hogy nem tudja, milyenek lehetnek [jövőbeni] társadalmi körülményei, és egyre több lesz a kitettség, ahogy öregszik, és [esetleg] megváltozik a kapcsolata – mondja Dr. Boon. Soha nem késő megpróbálni mindent megtenni annak érdekében, hogy megelőzzük egy olyan vírust, amely potenciálisan rákot okozhat. És az a tény, hogy létezik egy olyan vakcina, amely ilyen hatékonyan képes megelőzni a többféle típust, elképesztő – tette hozzá, ezért azt javaslom, hogy minden korosztály és nemű betegek a lehető leghamarabb fejezzék be az oltássorozatot.

Az enyémet szerencsére fedezte a biztosításom, amitől még egyszerűbbé vált a dolog. Dr. Boon megjegyzi, hogy a lefedettség a biztosítási tervek szerint változhat, ha Ön az idősebb oldalon áll.

A lényeg

Az orvostársadalom körében széles körben ismert és értett, hogy szinte mindenki HPV-fertőzésben lesz része élete egy bizonyos pontján, valószínűleg anélkül, hogy tudna róla. Legtöbbször teljesen ártalmatlan, és a szervezet küzd ellene. De mivel fennáll az esélye, hogy a vírus bizonyos törzsei rákhoz vezethetnek, mindkét dr. Boon és Wilcox azt tanácsolja, hogy tegyenek meg mindent a megelőzés érdekében – különösen azért, mert a férfiakat nem lehet tesztelni.

Az oltottsági állapotától függetlenül Dr. Boon és Wilcox azt is hangsúlyozzák, hogy fontos, hogy a HPV- és Pap-tesztek segítségével folyamatosan a rendszeres méhnyakrákszűréseken maradjon. A méhnyakrák-szűrések meglehetősen zavarosak, és az elmúlt években megváltoztak, de általában az US Preventive Services Task Force (USPSTF) és az American Cancer Society (ACS)ajánlaniPap-kenet háromévente 21 és 24 éves kor között. Ezt követően az ACS azt javasolja, hogy 25 éves kortól 65 éves korig 5 évente végezzen szűrést kizárólag HPV-teszttel. Alternatív megoldásként, ha a HPV-teszt önmagában nem áll rendelkezésre, az emberek 5 évente kaphatnak HPV/Pap tesztet vagy 3 évente Pap-tesztet. Az USPSTF ajánlás némileg eltér abban, hogy nem részesíti előnyben a HPV-tesztet.

A kutatások azt mutatják, hogy a HPV-teszt önmagában történő elvégzése nagyobb előnyökkel jár, mivel a HPV-teszt hónapokkal-évekkel pozitívnak mutatkozhat azelőtt, hogy kóros sejteket lehetne kimutatni a Pap-keneten, és nagyon ritka, hogy HPV nélkül is kóros méhnyaksejtek fordulnak elő, teszi hozzá Dr. Boon.

Ha pozitív a HPV tesztje illkóros Papa szokásos ajánlás az, hogy egy év elteltével végezzen újbóli vizsgálatot, amely után valószínűleg kolposzkópiát javasolnak Önnek, hogy alaposabban megtekinthesse a méhnyakot, amelyet általában méhnyakbiopsziával kísérnek, hogy eltávolítsák a sejteket vagy szöveteket a méhnyakrák jeleinek vizsgálata céljából. A legtöbb HPV fertőzés igentisztázzák maguktólHa azonban ismét negatív tesztet kap (és ha a kolposzkópián vagy biopszián semmi ezzel kapcsolatos nem mutatkozik), orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy ötévente menjen vissza a társtesztre.

Dr. Wilcox szerint a méhnyakrák nagymértékben megelőzhető és gyógyítható, ha időben felismerik és kezelik. A HPV-oltás valóban egy biztonságos vakcina, amely úgy tűnik, hogy hosszú távú védelmet nyújt, így valójában nincs hátránya a beszerzésnek.

Dr. Boon hozzáteszi, hogy a HPV okozta rákos megbetegedéseken kívül nincs más rákos megbetegedés, amelyet egy egyszerű vakcinával meg lehetne előzni, és ez egészen figyelemre méltó.

Összefüggő: