A szülés sok minden lehet: varázslatos, elsöprő és félelmetes, hogy csak néhányat említsünk. De az öv alatti szakadás lehetősége ahüvelyi szüléskülönösen aggasztó szempont sok terhes számára. Valószínűleg ez az egyik első kérdés, amelyet az emberek feltesznek azzal kapcsolatban, hogy mire számíthatnak a vajúdás és a szülés során,Jamil Abdur-Rahman, M.D., okleveles szülésznő/nőgyógyász és a Vista East Medical Center szülészeti és nőgyógyászati osztályának elnöke az illinoisi Waukegan államban, mondja a SelfGrowthnak.
A hüvelyi szülések 53-79 százaléka okoz valamilyen szakadást.Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kongresszusa. De – lélegezz mélyeket – ez általában nem az a katasztrofális helyzet, mint amilyennek elképzelted.
A tested nagyszerű munkát végez, hogy felkészítse hüvelyét a szülés hatalmas vállalkozására. Mary Jane Minkin, M.D., a Yale Medical School szülészeti és nőgyógyászati klinikai professzora a SelfGrowth-nak elmondja, hogy a terhesség magas ösztrogénszintű állapot, ami a szövetet jóvá, erőssé és rugalmassá teszi. Létezik egy relaxin nevű hormon is, amely segít a szövetek megnyújtásában és a szeméremcsont megmozgatásában, hogy kiengedje onnan a gyereket. A fehérje elasztin is szerepet játszik, és extra rugalmassá teszi a hüvelyt, magyarázza Abdur-Rahman. De mivel a hüvelye csak ennyit tud befogadni, még akkor is, ha a szokásos méret háromszorosára nyújtja a babát, akkor is előfordulhat könnyezés.
A szülés során a szakadásnak különböző fokozatai vannak, és a legtöbb embernek csak a kevésbé súlyosakkal kell megküzdenie.Ezek első és másodfokú sebek lennének. Az első fokú azt jelenti, hogy a hüvelyt szegélyező nyálkahártya-szövet elszakadt, mondja Abdur-Rahman. Néha az orvosnak nem is kell varratokat helyeznie, csak nyomást gyakorolnak a vérzés megállítására. Akárhogy is, ennek csak néhány hétig kell gyógyulnia.
A baba kijövetelének nyomásának köszönhetőenkisajkaid is felszakadhatnak. Bár a szakadás mértéke csak a hüvelyre, a perineumra és a végbélnyílásra vonatkozik, Abdur-Rahman szerint ezek alapvetően első fokú könnyek. A [labiális szakadás] öltéssel könnyen helyrehozható, de néha az orvosok nem fogják fel őket, mondja. Általában maguktól meggyógyulnak. Előfordulhat, hogy a bőr meghasadt ott, ahol egykor összetapadt, így egyesek nem elégedettek a megjelenésével (ami később műtéttel javítható, ha zavar).
A másodfokú könnyek hüvelyi vonatkozásúak, de a perineumnál, vagy a hüvely és a végbélnyílás közötti területen is előfordul némi hasadás. Ez általában varratokat igényel, mondja Abdur-Rahman, és néhány hétig is eltarthat a gyógyulásig.
A dolgok a harmadfokú könnyekkel kezdenek komolyabbá válni. Ezek az anális záróizom sebei, vagy az izom, amely tömítést hoz létre, amely lehetővé teszi a kakilást vagypassz gáztha szükséges, de tartsa bent, ha nem. Aztán a negyedik fokú könnyek minden másra felhasítják a végbélnyílás nyálkahártyáját.
A harmadik és negyedik fokú könnyek gyakran sebészeti kezelést igényelnek, magyarázza Abdur-Rahman. Ha nem kapják el időben vagy nem kezelik megfelelően, gázszivárgáshoz vagy széklethez vezethetnek, vagy fisztulákat (rendellenes járatokat) képezhetnek a végbél és a hüvely között, amelyek műtétet tesznek szükségessé.
Az orvosok nem végeznek epiziotómiákat (előzőleg a perineumot), mint korábban.A szülészorvosok gyakran támaszkodtak a szülés közbeni szakadás elleni védekezésre. Abdur-Rahman szerint az volt a gondolat, hogy segít megelőzni a sérüléseket és a medencefenék működési zavarait a szülés után. De a kutatások elkezdték kimutatni, hogy az epiziotómia nem sokat segített ezeknek a problémáknak a kivédésében, sőt, a természetes könnyek jobban gyógyulhatnak, mint az epiziotómia, magyarázza Minkin.
Minkin azt mondja, amikor a 70-es évek végén és a 80-as évek elején először gyakorlatban volt, az epiziotómia volt a standard. De erősen csökkennek, különösen 2006 óta, amikor az ACOG a rutin epiziotómiák elkerülését javasolta. Most a hivatalos ajánlás az, hogy próbáljuk meg elkerülni őket – ha valaki egy kicsit tép, akkor egy kicsit tép, mondja Minkin, ugyanakkor megjegyzi, hogy vannak kivételek.
Az egyik az, ha a csecsemő különösen nagy. Ez az úgynevezettmagzati makroszómia, vagyis a baba születési súlya több mint 8 font, 13 uncia lesz. Abdur-Rahman magyarázza, hogy ilyen esetekben az orvosoknak több helyre van szükségük speciális manőverek végrehajtásához, hogy biztonságosan kihozzák a babát. Még akkor is, ha a baba normál méretű, ha az egyik vagy mindkét válla megakad, akkor is lehetséges az epiziotómia – magyarázza Minkin.
Az orvosok is dönthetnek valamelyik mellett, ha meg tudják mondani, hogy más okból hajlamos lehet súlyos szakadásra. Amikor valaki tényleg ki akarja tépni a fenekét, valószínűleg jobb az epiziotómia, mondja Minkin.
Most itt egy kis megnyugvás a szülés közbeni szakadásról.A legtöbb hüvelyi úton szülõ ember nem tapasztal súlyos könnyezést. Az első fokú könnyek a leggyakoribbak, majd ez lineárisan megy végbe – mondja Minkin, és kifejti, hogy a negyedik fokú könnyeket sokkal kevesebben jelentik, mint a többit. Az ACOG azt is megjegyzi, hogy az orvosok használhatnak olyan dolgokat, mint a perineális masszázs vagy a meleg borogatás, hogy csökkentsék a szülés közbeni súlyos szakadás kockázatát, bár ez nem biztos. Ami az otthoni megelőzést illeti, Minkin szerint nincs bizonyíték az olyan módszerek alátámasztására, mint a terület önmasszírozása kenőanyaggal vagy olajjal, bár ha ki szeretné próbálni, nyugodtan (csaklegyen óvatos, nehogy olaj kerüljön a hüvelyébetípusától és érzékenységi szintjétől függően).
Még akkor is, ha harmad- vagy negyedik fokú szakadást kap, mindaddig, amíg az orvosok megfelelően kezelik, jól kell lennie. Ha a javítást jól végezték, akkor nem lehetnek hosszú távú problémák, mondja Minkin. Ezt követően, ha több gyermeke lesz a jövőben, valószínűleg kevesebbet fog tépni. A szövet rugalmasabb és elnézőbb, mondja Minkin, hozzátéve, hogy ez a saját tapasztalata szerint igaz.
Az egészet részben az a gondolat is ijesztővé teszi, hogy milyen fájdalmas lehet, ha a hüvely környékén bármi megreped. (Minkin szerint egyes nők választható C-metszetet kérnek, hogy elkerüljék a szakadás lehetőségét. Nem ajánlja: sokkal könnyebb felépülni természetes szakadásból vagy akár epiziotómiából, mint C-metszetből. , mondja.) Az az igazság, hogy valószínűleg nem fogja érezni a tényleges szakadást, ahogy az történik. Abdur-Rahman szerint ugyanazok az idegek adják át a sebzés okozta fájdalmat, és a szülés és a szülés fájdalmát és nyomását is. Sokszor az emberek csak utána éreznek fájdalmat.
Ezen a ponton az orvosok valószínűleg megtalálták a könnyeket, így Ön már a felépülés útján halad (ami kétségkívül nehéz lesz, de megvalósítható). Van néhány dolog, amit megtehetsztegye a folyamatot a lehető legkényelmesebbé, mint például a kinyomható palack használata a terület meleg vízzel való leöntésére pisilés közben, jégcsomagolás és székletlágyító fogyasztása közben.
Nézd meg: Tetszhet még: Pontosan ilyen lenne, ha a Disney hercegnők terhesek lennének
